증명서 발급/비급여 안내
최고의 의료시스템과 최상의 서비스로 고객만족에 최선을 다합니다.
각종 증명서 발급 안내
- 외래고객
- 원무과에 신청하시면 담당의사가 작성하여 원무과에서 발급 받으실 수 있습니다.
- 입원고객
- 퇴원 3~4일 전에 원무과에 미리 신청하시면, 퇴원하실 때 찾아가실 수 있습니다.
- (경우에 따라서 하루, 이틀 소요될 수 있습니다.)
증명서 발급시 필요한 서류
- 환자본인
- 신분증 지참 (주민등록증, 운전면허증, 여권, 공무원증 등)
- 환자의가족 (배우자, 직계존비속, 배우자의 직계존속)
- 환자신분증 사본
- 신청자 신분증
- 가족관계증명서 또는 주민등록등본
- 환자가 자필서명한 동의서
- 대리인 (배우자, 직계존비속, 배우자의 직계존속)
- 대리인 신분증
- 환자 신분증 사본 또는 환자인감증명서
- 환자가 자필서명한 동의서
- 환자가 자필서명한 위임장
-
Ⅰ. 행위료 상급병실료차액
검사료중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
사항코드 명칭 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비 비용 비용 포함여부 포함여부 상급병실료 1인실 ABZ010001 상급병실차액
-1인실(5병동)1인실 160,000 기본병실료 전액본인부담
초음파 검사료중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
사항코드 명칭 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비 비용 비용 포함여부 포함여부 검체검사료 인플루엔자A.B바이러스
항원검사[현장검사]CZ3940000 인플루엔자A.B바이러스
항원검사[현장검사]30,000 검체검사료 SARS-CoV-2 항원검사
[일반면역검사]-간이검사D6620004 SARS-CoV-2 항원검사
[일반면역검사]-간이검사20,000
자기공명영상진단중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
사항코드 명칭 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비 비용 비용 포함여부 포함여부 초음파
검사료 (진단
초음파)근골격,연부
-연부조직 초음파EB4700000 ULTRASONOGRAM -초음파 초음파검사
-근골격,연부100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 근골격 연부
-관절 초음파EB4660000 근골격 연부-관절 초음파-견관절(편측) 초음파검사
-근골격,연부-견관절(편측)100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 혈관
-사지혈관 도플러 초음파EB4880000 ULTRASONOGRAM -초음파 초음파검사
-근골격,연부-정맥혈관30,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 혈관
-사지혈관 도플러 초음파EB4880000 ULTRASONOGRAM -초음파1 초음파검사
-근골격,연부-정맥혈관50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 혈관
-사지혈관 도플러 초음파EB4880000 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-정맥 초음파검사
-근골격,연부-정맥혈관100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 심장
-경흉부 심초음파(일반)EB4320000 심장초음파 초음파 검사
-심장(일반)120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 심장
-경흉부 심초음파(전문)EB4330000 심장초음파 초음파 검사
-심장(전문)200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 혈관
-두개외 혈관 도플러 초음파EB4820000 경동맥-혈관-두개외 혈관 도플러 초음파 초음파 검사
-경동맥80,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 두경부
-경부 초음파EB4140000 두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 초음파 검사
-갑상선·부갑상선80,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 기능검사료
(외피,근골 기능 검사)체온열검사 EZ7760002 체온열검사(하지) 체온열검사(하지) 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 체온열검사 EZ7760002 체온열검사(LUMBAR) 체온열검사(LUMBAR) 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 체온열검사 EZ7760002 체온열검사(LEG) 체온열검사(LEG) 50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 체온열검사 EZ7760002 체온열검사(LOWER BACKSIDE. PLANTAR) 체온열검사(LOWER BACKSIDE. PLANTAR) 50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 체온열검사 EZ7760002 체온열검사(CERVICAL) 체온열검사(CERVICAL) 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 체온열검사 EZ7760002 체온열검사(UPPER BODY) 체온열검사(UPPER BODY) 50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 체온열검사 EZ7760002 체온열검사(THE ARMS) 체온열검사(THE ARMS) 50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 체온열검사 EZ7760002 체온열검사(HAND) 체온열검사(HAND) 50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 체온열검사 EZ7760002 체온열검사(FOOT) 체온열검사(FOOT) 50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 체온열검사 EZ7760002 체온열검사(THORACIC .KNEE) 체온열검사(THORACIC .KNEE) 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 체온열검사 EZ7760002 체온열검사(THORACIC) 체온열검사(THORACIC) 50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 체온열검사 EZ7760002 체온열검사(FACE 복잡) 체온열검사(FACE 복잡) 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 체온열검사 EZ7760002 체온열검사(FACE 단순) 체온열검사(FACE 단순) 50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 기능검사료
(순환기 기능검사)동맥경화도검사
(맥파전달속도측정)EZ8680000 동맥경화도 검사 동맥경화도 검사 50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
이학요법료중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
사항코드 명칭 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비 비용 비용 포함여부 포함여부 자기공명영상진단료
(MRI-기본검사)뇌 HI1010001 Brain MRI(Non)-reading 400,000 급여인정기준 외 비급여 척추-경추 HE1090000 C Spine MRI(Non)-reading 400,000 급여인정기준 외 비급여 척추-흉추 HE1100000 T Spine MRI(Non)-reading 400,000 급여인정기준 외 비급여 척추-요천추 HE1110000 L Spine MRI(Non)-reading 400,000 급여인정기준 외 비급여 척추
-흉추와 요천추를 동시촬영HE1130000 T L Spine MRI(Non)-reading 450,000 급여인정기준 외 비급여 척추
-경추, 흉추, 요천추와 척추강을 동시촬영HE1140000 Whole Body MRI(Non)-reading 700,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-견관절 HE1150000 Shoulder MRI(Non)-reading 400,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-주관절 HE1160000 Elbow MRI(Non)-reading 400,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-수관절 HE1170000 Wrist MRI(Non)-reading 400,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-고관절 HE1180000 Hip joint MRI(Non)-reading 400,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-천장골관절 HE1190000 Sacroiliac MRI(Non)-reading 400,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-슬관절 HE1200000 Knee MRI(Non)-reading 400,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-발목관절 HE1210000 Ankle MRI(Non)-reading 400,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-관절외 상지 HE1220000 Arm MRI-Upper Extremity(Non)-reading 400,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-관절외 상지 HE1220000 hand MRI-Upper Extremity(Non)-reading 400,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-관절외 하지 HE1230000 Foot MRI-Lower Extremity(Non)-reading 400,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-관절외 하지 HE1230000 Leg MRI-Lower Extremity(Non)-reading 400,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계 POST OP MRI 250,000 수술 후 MRI촬영시 비용 근골격계-척추 HE50 CT Saggital add MRI (Non)- reading 100,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-척추 HE51 TL Saggital add MRI (Non)- reading 100,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-척추 HE52 cervial coronal add MRI (Non)- reading 100,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-척추 HE53 lumbar coronal add MRI (Non)- reading 100,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-척추 HE54 pelvis coronal add MRI (Non)- reading 100,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-척추 HE08-1 T Spine MRI(P&P)-reading add 100,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-척추 HE06-1 C Spine MRI(P&P)-reading add 100,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-척추 HE10-1 L Spine MRI(P&P)-reading add 100,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-척추 HE57 lumbar saggital MRI (Non)-reading 100,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-척추 HE58 post op MRI - Lumbar (P&P) 300,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-척추 HE61 CERVICAL MRI ( T saggital add) (Non)- reading 500,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-척추 HE62 T spine MRI ( L saggital add) (Non)- reading 500,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-척추 HE59 L Spine MRI (pelvis coronal add ) (Non)- reading 500,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-척추 HE60 L Spine MRI (CT saggital add ) (Non)- reading 500,000 급여인정기준 외 비급여 근골격계-고관절 HE21-1 HIP MRI(P&P)-reading add 100,000 급여인정기준 외 비급여 조영제 650103081 가도브릭스프리필드실린지주(P&P)-reading 70,000 O
처치 및 수술료 등중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
사항코드 명칭 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비 비용 비용 포함여부 포함여부 이학요법료 도수치료 MX1220000 도수치료 M4(1일당) 40,000 1일당 도수치료 MX1220000 도수치료 M7(1일당) 70,000 1일당 도수치료 MX1220000 도수치료 M8(1일당) 80,000 1일당 도수치료 MX1220000 도수치료 M13(1일당) 130,000 1일당 도수치료 MX1220000 도수치료 W3(1일당) 30,000 1일당 도수치료 MX1220000 도수치료 W10(1일당) 100,000 1일당 증식치료 MY1420000 증식치료(사지관절부위) 30,000 1부위 증식치료 MY1420000 증식치료(단순1) 30,000 증식치료 MY1420000 증식치료(단순2) 50,000 증식치료 MY1420000 증식치료(사지관절) 100,000 증식치료 MY1420000 증식치료(사지관절) 70,000 증식치료 MY1430000 증식치료(척추) 70,000 증식치료 MY1430000 증식치료(척추) 50,000 증식치료 MY1430000 증식치료(척추단순1) 100,000 증식치료 MY1430000 증식치료(척추단순2) 150,000 증식치료 MY1430000 증식치료(척추복잡1) 200,000 증식치료 MY1430000 증식치료(척추복잡2) 250,000 신장분사치료 MZ0070000 신장분사치료
(CRYO-MASTER)-외래30,000 1일당 신장분사치료 MZ0070000 신장분사치료
(CRYO-MASTER)-입원\20,000 1일당 FIMS(Functionl Intramuscular Stimulation) MZ0010000 FIMS
(기능적근육내에자극치료)1,300,000 O O Shoulder+마취와 재료대포함 FIMS(Functionl Intramuscular Stimulation) MZ0010000 FIMS
(기능적근육내에자극치료)1,550,000 O O Ankle+마취와 재료대포함 FIMS(Functionl Intramuscular Stimulation) MZ0010000 FIMS(척추단순1) 100,000 FIMS(Functionl Intramuscular Stimulation) MZ0010000 FIMS(척추단순2) 150,000 FIMS(Functionl Intramuscular Stimulation) MZ0010000 FIMS(척추복잡1) 200,000 FIMS(Functionl Intramuscular Stimulation) MZ0010000 FIMS(척추복잡2) 250,000 중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
사항코드 명칭 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비 비용 비용 포함여부 포함여부 처치 및 수술료
(근골)추간판내 고주파 열치료술 SZ0830000 추간판내 고주파 열치료술 2,800,000 O O 추간판내 고주파 열치료술 SZ0830000 추간판내 고주파 열치료술 1 LEVEL 추가 700,000 O O 체외충격파치료
[근골격계질환]SZ0840000 체외충격파치료[근골격계질환] 50,000 체외충격파 자가 골수 줄기 세포 치료
-연골결손
(동 행위를 위해 실시한 골수천자,
미세천공술 및 관절경 치료재료대 포함)SZ0850000 자가 골수 줄기세포 치료-연골결손 2,420,000 처치 및 수술료
(신경)경피적 경막외강 신경성형술 SZ6340000 경피적 경막외강 신경성형술
(재료대포함)2,250,000 O O 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 SZ6410000 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술
(재료대포함)2,650,000 O O -
기타
분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
사항코드 명칭 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비 비용 비용 포함여부 포함여부 식이 Z01 보호자식 보호자식(1식) 5,500 Z02 공기밥 공기밥 1,000 기타 208 환의(상) 상의 5,000 반납시 환불 기타 209 환의(하) 하의 5,000 반납시 환불 -
Ⅱ. 치료재료대 치료재료대
중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
사항코드 명칭 구분 비용 최저 최고 비용 비용 드레싱 고정류 BM512OUV BENEHOLD전규격 8X15cm 150,000 감염관리 목적으로 한 드레싱 고정 BM512OUV BENEHOLD전규격 10X25cm 180,000 감염관리 목적으로 한 드레싱 고정 BM5100JN 비젼헬스케어브이에스밴드부직반창고전규격(5m) 35,000 BM5100JN 비젼헬스케어VS BAND 부직반창고전규격 18,000 보조기 BC1213SI AIR STIRRUP BRACE전규격 100,000 발목 보조기 BC12010N VACO SPLINT전규격(PED) 530,000 발목 보조기 BC1001XY PCL BRACE (GW-G1전규격) 280,000 무릎 보조기 BC1003XY ACL Brace/GW-G5전규격 280,000 무릎 보조기 BC1206KR KOROO-ACL, KOROO-PCL전규격 280,000 무릎 보조기 BC1208XW MESH HINGED KNEE BRACE전규격 100,000 무릎 보조기 BC1201KR KOROO KNEE GUARD전규격 150,000 무릎 보조기 BC1223UZ 손가락 부목 D06전규격(엄지손가락보조기) 25,000 엄지손가락보조기 BC1203YF 문정소프트칼라전규격(소프트넥칼라) 5,000 목 보조기 BC1201KZ PHILADELPHIA CERVICAL COLLAR전규격(필라델피아보조기) 50,000 목 보조기 BC1212RE DR-CORSET전규격 100,000 허리 보조기 상처고정 및 보호용 BM2002SZ EZ-PLUS SILICONE TAPE전규격 25,000 실리콘 테이프 압박고정용 (탄력반창고) BK7000YU POVIS STN 전규격 40,000 탄력반창고 BK7000RL 아코반밴드전규격 40,000 방수스타키넷 압박고정용 재료(무릎고정용) BC1001WF 브레이스(무릎)WJ-K001전규격 80,000 무릎수술 후 착용하는 보조기 압박고정용 치료재료 BC1209YQ S-11 SHOULDER SPLINT전규격 150,000 수술부위 보조기 BC1200IK VENOPLUS KNEE SUPPORT전규격 30,000 무릎보호대 BC1200IT 유밴드전규격 40,000 압박고정용 BC1200YF 문정쇄골밴드전규격(8자쇄골밴드) 15,000 어깨 보조기 연골 결손 환자에서의 자가 골수 줄기 세포 치료술용 BL6050GH TRICELL BMC KIT전규격 1,800,000 BL6051VY CHONDRO-GIDE전규격 3,380,000 연조직 재건용 BM2600NW COLFINE전규격 200,000 콜라겐 보충성분 BM2602OP COLLASIX전규격 (1ml) 950,000 콜라겐 보충성분 BM2600AJ ATELO Q, REON SEAL전규격 2,500,000 콜라겐 보충성분 의약품주입여과기(5㎛) M1102309 GREEN MEDI EZI FILTER SYRINGE5㎛ 2,000 주사기사용시 유리조각침투 방지 인체조직유래 2차 가공뼈 BC0101IE ORTHOBLAST ∥ PASTE전규격 600,000 골 형성유도제 BC0101UH OSG DBM SYRINGE (1CC), ACCEL BONE SYRINGE전규격 500,000 골 형성유도제 BC0101UH OSG DBM SYRINGE, ACCEL BONE SYRINGE전규격 1,500,000 골 형성유도제 BC0103BU RAFUGEN DBM GEL PRO전규격 500,000 골 형성유도제 자착성(탄력)붕대 BK7101EA 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP전규격(1회) 1,000 자가 점착식 밴드 BK7101EA 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP전규격(1개) 5,000 자가 점착식 밴드 BK7101MH MEDICPRO CB BAND전규격 50,000 자가 점착식 밴드 BM2002XV 씰리메드실리콘롤테이프전규격(META HEAT 워머) 100,000 실리콘 테이프 척추경막외 유착방지제 BF0100BK X-AD전규격 200,000 수술부위 유착방지제 혈관 중재적 시술후 지혈용 K9205538 DUAL INTERVEN / NEXOSEAL전규격 65,000 국소 지혈용, 급여인정기준 외 비급여 K9205250 M-CLOT전규격 60,000 국소 지혈용, 급여인정기준 외 비급여 필름 드레싱류 BL3014FI RESILIO D전규격 100,000 피부 보호대, 부종완화 BM5000AE SCARGEN전규격 0.3G 120,000 접착성투명창상피복제 BM5000AE SCARGEN전규격 0.9G 160,000 접착성투명창상피복제 흉터관리재료 BM5006RQ NEO SKIN-D전규격 1g 40,000 접착성투명창상피복제 BM5006SH BIODERM POST-OP HYDROGEL전규격 100,000 흉터 치료제 BM5001XW BAP SCAR CARE GEL전규격 55,000 흉터 치료제 처치용 일반재료 A0000 Ultra- Sling 50,000 VM070 깁스신발 5,000 VM070 M-깁스슈즈 6,000 A0000 Gutter finger splint 5,000 A0000 A/L 스프린트 5,000 20330 목발 20,000 VM061 팔걸이 5,000 A0000 손목아대 5,000 A0000 발목아대 5,000 A0000 무릎아대 5,000 5025 멀티 핑거 스프린트 5,000 5515 알루미늄wrist보호대 5,000 VM062 벨포밴드(Velpeau band) 6,000 -
Ⅲ. 약제비 약제비
항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 코드 명칭 비용 643900900 액티피드정-1정 50 비염, 콧물약 641601460 베아제정 200 건위소화제 643601020 마이드린캅셀 160 편두통 치료제 647802340 트레스탄캅셀 700 식욕촉진제 671805330 리큐어현탁액20g/1포 3,500 담즙산분비촉진제, 간보호제 651601440 에키나포스프로텍트정 600 진해거담제, 기침감기약 673400061 리노로신나잘연고(무피로신칼슘슈화물)6g 12,000 외용 항균제(유효균종) 643605131 지씨플루PF(독감) 40,000 독감백신 650001801 하브릭스(A형 간염 백신) 70,000 A형간염백신 668902161 유박스비프리필드주1ml(B형 간염 백신) 25,000 B형간염백신 640006700 오마프원페리주362ml 120,000 단백아미노산제제 669906441 멀티비타주 25,000 비타민결핍예방 670400682 메리트디주(콜레칼시페롤)0.5ml(비타민D주사) 40,000 비타민D결핍예방과 치료 670400521 메리트디주(콜레칼시페롤)1ml(비타민D주사) 40,000 비타민D결핍예방과 치료 649807031 I.V.N.T(뉴라렌주 등 MIX) 100,000 기타의 중추신경용약 681100181 지씨엔에이씨주(acetylcysteine) 10,000 진해거담제 659900863 올페인주사액4ml/40mg 5,000 진통제(PCA) 670600791 메리트씨주사(ascorbic acid)20ml 20,000 비타민C결핍예방과 치료 670601061 비비에스 주사10ml(비타민B1제) 30,000 비타민B1결핍예방과 치료 641606551 리코발라민주(메코발라민) 30,000 비타민B제 -말초성신경장해,거대적아구성빈혈 681100026 라이넥주(태반주사) 30,000 간기능 개선 670607081 비치라이트주(해독제) 30,000 신경성질환의 예방 649807031 뉴라렌주 (콜린알포세레이트) 30,000 기타의 중추신경용약 670607021 안티옥시주(티옥트산)5ml 30,000 호르몬제 670607021 I.V.N.T(안티옥시주 등 MIX) 150,000 간기능 개선 670602631 하이코민주사2ml앰플 30,000 다발성신경염 치료 670400511 엘카르주(L-카르니틴) 25,000 순화계용 648902271 프리베나13주(폐렴구균씨알엠(CRM197)단백접합백신) 150,000 폐렴 예방 655500901 조스타박스주 (대상포진예방접종) 180,000 대상포진 예방 650003220 싱그릭스주 (대상포진바이러스백신) 250,000 대상포진 예방 650902023 카비파라세타몰주(아세트아미노펜)100ml 35,000 진통제 646801021 에취라제주사1500iu(히알우로니다제) 50,000 효소제제 645604001 노트롬액 5,000 항응고제 654802281 하이디알프리필드주 80,000 상처치료제 654802111 액상하이랙스주0.3ml(히알루로니다제) 50,000 효소제제 654802041 액상하이랙스주1ml(히알루로니다제) 100,000 효소제제 654802211 액상하이랙스주1.3ml(히알루로니다제) 150,000 효소제제 642400100 누트리푸신주 250ml 50,000 단백아미노산제제 657400861 헥시타놀2%액 100ml 3,800 살균소독제 657400863 헥시타놀이티2%액 50,000 살균소독제 622900021 카티스템(Cartistem)1,5ml/Vial 10,500,000 골관절염 환자의 무릎 연골결손 치료 644913131 페린젝트주2ml/100mg 80,000 철분제제, 빈혈약 644913141 페린젝트주10ml/500mg 300,000 철분제제, 빈혈약 681100261 히시파겐씨주20ml 30,000 간기능 개선 670600791 MEGA 10 (mix) 40,000 수액클리닉 670600791 MEGA 20 (mix) 45,000 수액클리닉 670600791 Myers 10 80,000 수액클리닉 670600791 Myers 20 100,000 수액클리닉 670600791 Myers 30 120,000 수액클리닉 670600791 Myers 31 120,000 수액클리닉 681100061 메가비타식스주(피리독신염산염) 10,000 비타민B6결핍증의 예방 및 치료 681100131 지씨비타오주(D-판테놀) 10,000 판토텐산결핍증의 예방 및 치료 681100070 메가네슘주10%(황산마그네슘수화물)5ml 20,000 항경련제 655501751 브리디온주2ml(슈가마덱스나트륨) 200,000 해독제 643604880 그린플라스트큐프리필드시린지키트2ml 87,042 지혈제, 혈액응고제 681800011 박티그라(10cm*10cm) 3,000 창상보호제 675100031 인스틸라젤겔 6ml 15,000 국소마취제 647801081 삼진타우로린주사2%250ml(타우로리딘) 130,000 기타항생제 670605291 하이주(히알우론산나트륨)프리필드 50,000 슬관절의 골관절염,견관절주위염 치료 643801531 신신아시클로버크림(아시클로버)5g 2,000 외용 항바이러스제 641604661 이지에프새살연고(재조합인간상피세포성장인자)10g 30,000 상처, 피부궤양의 보조적 국소치료 655601681 코티소루주(히드로코르티손숙시네이트나트륨)_(0.1337g/1병) 7,000 내분비, 류마티스성 장애 등 완화 644800191 네오시덤연고 tube (퓨시드산나트륨)10g 2,000 외용 향균제 657401302 헥스틱스왑액 500 외피용살균소독제 672900350 5%포도당키트주사 250ml(비급여) 8,000 탄수화물 수액제 670602311 리포토신주사(티옥트산트로메타민) 30,000 당뇨병 다발신경병증의 완화 5833 무릎 골관절염에 대한 골수 흡인 농축물 관절강내 주사 2,400,000 무릎 골관절염 치료제 -
Ⅳ. 제증명수수료 제증명수수료
항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 코드 명칭 구분 비용 PDZ010000 일반진단서 20,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시) PDE010001 영문진단서 20,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시) PDZ010002 근로능력평가용 진단서 10,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시) PDZ070001 장애진단서 일반장애 15,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시) PDZ020001 상해진단서 전치 3주미만 100,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시) PDZ020002 상해진단서 전치 3주이상 150,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
PDZ070003후유장해진단서 100,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시) PDZ080000 병무용진단서 20,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시) PDZ140001 향후치료비추정서 천만원 미만 50,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시) PDZ140002 향후치료비추정서 천만원 이상 100,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시) PDZ030000 사망진단서 1장기본 5,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시) PDZ090002 입/통원 확인서 3,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시) PDZ110004 CD복사 10,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시) PDZ110101 의무기록사본 1,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시) 5810 소견서 10,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시) 5848 소견서 보험회사 10,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시) 재발급 1장당 1,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시) 5817 의사소견서-노인장기요양 (일반20%) 7,690 5818 의사소견서-노인장기요양 (수급권자10%) 3,840 5820 의사소견서-노인장기요양 (의뢰서없이 내원100%) 38,490
