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각종 증명서 발급 안내

  • 외래고객
  • 원무과에 신청하시면 담당의사가 작성하여 원무과에서 발급 받으실 수 있습니다.
  • 입원고객
  • 퇴원 3~4일 전에 원무과에 미리 신청하시면, 퇴원하실 때 찾아가실 수 있습니다.
  • (경우에 따라서 하루, 이틀 소요될 수 있습니다.)

증명서 발급시 필요한 서류

  • 환자본인
  • 신분증 지참 (주민등록증, 운전면허증, 여권, 공무원증 등)
  • 환자의가족 (배우자, 직계존비속, 배우자의 직계존속)
  • 환자신분증 사본
  • 신청자 신분증
  • 가족관계증명서 또는 주민등록등본
  • 환자가 자필서명한 동의서
  • 대리인 (배우자, 직계존비속, 배우자의 직계존속)
  • 대리인 신분증
  • 환자 신분증 사본 또는 환자인감증명서
  • 환자가 자필서명한 동의서
  • 환자가 자필서명한 위임장
  • Ⅰ. 행위료 상급병실료차액
    중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
    사항
    코드 명칭 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비
    비용 비용 포함여부 포함여부
    상급병실료 1인실 ABZ010001 상급병실차액
    -1인실(5병동)
    1인실 150,000         기본병실료 전액본인부담
    검사료
    중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
    사항
    코드 명칭 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비
    비용 비용 포함여부 포함여부
    검체검사료 인플루엔자A.B바이러스
    항원검사[현장검사]
    CZ3940000 인플루엔자A.B바이러스
    항원검사[현장검사]
      30,000          
    검체검사료 SARS-CoV-2 항원검사
    [일반면역검사]-간이검사
    D6620004 SARS-CoV-2 항원검사
    [일반면역검사]-간이검사
      18,000          
    초음파 검사료
    중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
    사항
    코드 명칭 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비
    비용 비용 포함여부 포함여부
    초음파
    검사료 (진단
    초음파)
    근골격,연부
    -연부조직 초음파
    EB4700000 ULTRASONOGRAM -초음파 초음파검사
    -근골격,연부
    100,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
    혈관
    -사지혈관 도플러 초음파
    EB4880000 ULTRASONOGRAM -초음파 초음파검사
    -근골격,연부-정맥혈관
    30,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
    혈관
    -사지혈관 도플러 초음파
    EB4880000 ULTRASONOGRAM -초음파1 초음파검사
    -근골격,연부-정맥혈관
    50,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
    혈관
    -사지혈관 도플러 초음파
    EB4880000 ULTRASONOGRAM -초음파2 초음파검사
    -근골격,연부-정맥혈관
    100,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
    심장
    -경흉부 심초음파
    EB4310000 심장초음파 초음파 검사
    -심장
    120,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
    혈관
    -두개외 혈관 도플러 초음파
    EB4820000 경동맥-혈관-두개외 혈관 도플러 초음파 초음파 검사
    -경동맥
    80,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
    기능검사료
    (외피,근골 기능 검사)
    체온열검사 EZ7760002 체온열검사 적외선체열진단(하지) 100,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
    기능검사료
    (순환기 기능검사)
    동맥경화도검사
    (맥파전달속도측정)
    EZ8680000 동맥경화도 검사 동맥경화도 검사 50,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
    자기공명영상진단
    중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
    사항
    코드 명칭 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비
    비용 비용 포함여부 포함여부
    자기공명영상진단료
    (MRI-기본검사)
    HI1010001 Brain MRI(Non)-reading   400,000         급여인정기준 외 비급여
    척추-경추 HE1090000 C Spine MRI(Non)-reading   400,000         급여인정기준 외 비급여
    척추-흉추 HE1100000 T Spine MRI(Non)-reading   400,000         급여인정기준 외 비급여
    척추-요천추 HE1110000 L Spine MRI(Non)-reading   400,000         급여인정기준 외 비급여
    척추
    -흉추와 요천추를 동시촬영
    HE1130000 T L Spine MRI(Non)-reading   450,000         급여인정기준 외 비급여
    척추
    -경추, 흉추, 요천추와 척추강을 동시촬영
    HE1140000 Whole Body MRI(Non)-reading   700,000         급여인정기준 외 비급여
    근골격계-견관절 HE1150000 Shoulder MRI(Non)-reading   400,000         급여인정기준 외 비급여
    근골격계-주관절 HE1160000 Elbow MRI(Non)-reading   400,000         급여인정기준 외 비급여
    근골격계-수관절 HE1170000 Wrist MRI(Non)-reading   400,000         급여인정기준 외 비급여
    근골격계-고관절 HE1180000 Hip joint MRI(Non)-reading   400,000         급여인정기준 외 비급여
    근골격계-천장골관절 HE1190000 Sacroiliac MRI(Non)-reading   400,000         급여인정기준 외 비급여
    근골격계-슬관절 HE1200000 Knee MRI(Non)-reading   400,000         급여인정기준 외 비급여
    근골격계-발목관절 HE1210000 Ankle MRI(Non)-reading   400,000         급여인정기준 외 비급여
    근골격계-관절외 상지 HE1220000 Arm MRI-Upper Extremity(Non)-reading   400,000         급여인정기준 외 비급여
    근골격계-관절외 상지 HE1220000 hand MRI-Upper Extremity(Non)-reading   400,000         급여인정기준 외 비급여
    근골격계-관절외 하지 HE1230000 Foot MRI-Lower Extremity(Non)-reading   400,000         급여인정기준 외 비급여
    근골격계-관절외 하지 HE1230000 Leg MRI-Lower Extremity(Non)-reading   400,000         급여인정기준 외 비급여
    근골격계   POST OP MRI   250,000         수술 후 MRI촬영시 비용
      조영제 650103081 가도브릭스프리필드실린지주(P&P)-reading   70,000       O  
    이학요법료
    중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
    사항
    코드 명칭 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비
    비용 비용 포함여부 포함여부
    이학요법료 도수치료 MX1220000 도수치료 M4(1일당)   40,000         1일당
    도수치료 MX1220000 도수치료 M7(1일당)   70,000         1일당
    도수치료 MX1220000 도수치료 M8(1일당)   80,000         1일당
    도수치료 MX1220000 도수치료 M13(1일당)   130,000         1일당
    도수치료 MX1220000 도수치료 W3(1일당)   30,000         1일당
    도수치료 MX1220000 도수치료 W10(1일당)   100,000         1일당
    증식치료 MY1420000 증식치료(사지관절부위)   30,000         1부위
    증식치료 MY1430000 증식치료(척추부위)   30,000         1부위
    증식치료 MY1430000 증식치료(척추부위2level)   50,000         2부위
    증식치료 MY1430000 증식치료(척추부위3level)   70,000         3부위
    신장분사치료 MZ0070000 신장분사치료
    (CRYO-MASTER)-외래
      30,000         1일당
    신장분사치료 MZ0070000 신장분사치료
    (CRYO-MASTER)-입원\
      20,000         1일당
    FIMS(Functionl Intramuscular Stimulation) MZ0010000 FIMS
    (기능적근육내에자극치료)
      1,250,000     O O Shoulder+마취와 재료대포함
    FIMS(Functionl Intramuscular Stimulation) MZ0010000 FIMS
    (기능적근육내에자극치료)
      1,500,000     O O Ankle+마취와 재료대포함
    처치 및 수술료 등
    중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
    사항
    코드 명칭 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비
    비용 비용 포함여부 포함여부
    처치 및 수술료
    (근골)
    추간판내 고주파 열치료술 SZ0830000 추간판내 고주파 열치료술   2,800,000     O O  
    추간판내 고주파 열치료술 SZ0830000 추간판내 고주파 열치료술 1 LEVEL 추가   700,000     O O  
    체외충격파치료
    [근골격계질환]
    SZ0840000 체외충격파치료[근골격계질환]   50,000         체외충격파
    자가 골수 줄기 세포 치료
    -연골결손
    (동 행위를 위해 실시한 골수천자,
    미세천공술 및 관절경 치료재료대 포함)
    SZ0850000 자가 골수 줄기세포 치료-연골결손   2,420,000          
    처치 및 수술료
    (신경)
    경피적 경막외강 신경성형술 SZ6340000 경피적 경막외강 신경성형술
    (재료대포함)FORAMOON
      3,750,000     O O  
    경피적 경막외강 신경성형술 SZ6340000 경피적 경막외강 신경성형술
    (재료대포함)EPINUT
      920,000     O O  
    경피적 경막외강 신경성형술 SZ6340000 경피적 경막외강 신경성형술
    (재료대포함)FLEXIS
      2,100,000     O O  
    경피적 경막외강 신경성형술 SZ6340000 경피적 경막외강 신경성형술
    (재료대포함)MOON-Y
      1,100,000     O O  
    경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 SZ6410000 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술
    (재료대포함)
      2,200,000     O O  
  • 기타
    분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이
    사항
    코드 명칭 구분 비용 최저 최고 치료재료대 약제비
    비용 비용 포함여부 포함여부
    식이 Z01 보호자식 보호자식(1식) 5,500          
    Z02 공기밥 공기밥 1,000          
    기타 208 환의(상) 상의 5,000         반납시 환불
    기타 209 환의(하) 하의 5,000         반납시 환불
  • Ⅱ. 치료재료대 치료재료대
    중분류 항목 진료비용 등(단위: 원)   특이
    사항
    코드 명칭 구분 비용 최저 최고
    비용 비용
    드레싱 고정류 BM5109CD HYPAFIX전규격(10X20CM)   500     부직반창고
    BM5109CD HYPAFIX전규격(10X10CM)   300     부직반창고
    BM512OUV BENEHOLD전규격 8X15cm   150,000     항균성창상피복재
    BM512OUV BENEHOLD전규격 10X25cm   180,000     항균성창상피복재
    BM5105BL SUPEERFIX7.5CMX10M   7,000     3way extension
    배액관 고정용판 BJ1000DM DCLIP전규격   20,000      
    BK7101HN WM-BAND전규격   18,000      
    보조기 BC12010N VACO SPLINT전규격(PED)   530,000     발목 보조기
    BC1001XY ACL/PCL BRACE (GW-G1전규격)   280,000     무릎 보조기
    BC1208XW MESH HINGED KNEE BRACE전규격   100,000     무릎 보조기
    상처고정 및 보호용 BM2002SZ EZ-PLUS SILICONE TAPE전규격   25,000     실리콘 테이프
    BM2001PV 제이원실리콘테이프전규격   8,000     실리콘 테이프
    생물학적 드레싱류 BM5301TJ 콜라폼A(COLLAFORM A) 전규격   300,000     흡수성 창상피복제
    압박고정용 (탄력반창고) BK7000YU POVIS STN 전규격   40,000     탄력반창고
    압박고정용 재료(무릎고정용) BC1001WF 브레이스(무릎)WJ-K001전규격   80,000     무릎수술 후 착용하는 보조기
    압박고정용 치료재료 BC1209YQ S-11 SHOULDER SPLINT전규격   150,000     수술부위 보조기
    BC1200IK VENOPLUS KNEE SUPPORT전규격   30,000     무릎보호대
    BC1200IT 유밴드전규격   40,000     압박고정용
    연골 결손 환자에서의 자가 골수 줄기 세포 치료술용 BL6050GH TRICELL BMC KIT전규격   1,800,000      
    BL6051VY CHONDRO-GIDE전규격   3,380,000      
    연조직 재건용 BM2601QQ REGENSEAL 플러스 전규격   200,000     콜라겐 보충성분
    BM2601QQ REGENSEAL전규격(303)   850,000     콜라겐 보충성분
    BM2601QQ REGENSEAL전규격(603)   3,500,000     콜라겐 보충성분
    의약품주입여과기(5㎛) BM1305VA GREEN MEDI EZI FILTER SYRINGE5㎛   2,000     주사기사용시 유리조각침투 방지
    인체조직유래 2차 가공뼈 BC0101UH DBM SYRINGE전규격   600,000     골 형성유도제
    자착성(탄력)붕대 BK7101EA 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP전규격(1회)   1,000     자가 점착식 밴드
    BK7101EA 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP전규격(1개)   5,000     자가 점착식 밴드
    척추경막외 유착방지제 900129 X-AD전규격   200,000     수술부위 유착방지제
    합성거즈 드레싱류 BM5001BY 케어픽스알파반창고전규격   2,000      
    BM5001YU 수성멸균흡수패드(10*10)   1,500      
    BM5001YU 수성멸균흡수패드(20*20)   5,500      
    혈관 중재적 시술후 지혈용 BJ7007LJ DUAL INTERVEN / NEXOSEAL전규격   50,000     국소 지혈용
    흉터관리재료 BM5006RQ NEO SKIN-D전규격 1g   40,000     접착성투명창상피복제
    BM5006SH BIODERM POST-OP HYDROGEL전규격   100,000     흉터 치료제
    BM5001XW BAP SCAR CARE GEL전규격   55,000     흉터 치료제
    처치용 일반재료 VM070 깁스신발   8,000      
    A0000 Gutter finger splint   5,000      
    A0000 A/L 스프린트   5,000      
    20330 목발   20,000      
    VM061 팔걸이   5,000      
    A0000 손목아대   5,000      
    A0000 발목아대   5,000      
    A0000 무릎아대   5,000      
    5025 멀티 핑거 스프린트   5,000      
  • Ⅲ. 약제비 약제비
    항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
    코드 명칭 비용
    643900900 액티피드정-1정 50 비염, 콧물약
    643601020 마이드린캅셀 160 편두통 치료제
    647802340 트레스탄캅셀 700 식욕촉진제
    671805330 리큐어현탁액20g/1포 3,500 담즙산분비촉진제, 간보호제
    651601440 에키나포스프로텍트정 600 진해거담제, 기침감기약
    673400061 리노로신나잘연고(무피로신칼슘슈화물)6g 12,000 외용 항균제(유효균종)
    643605130 지씨플루PF(독감) 40,000 독감백신
    650001800 하브릭스(A형 간염 백신) 70,000 A형간염백신
    668902161 유박스비프리필드주1ml(B형 간염 백신) 25,000 B형간염백신
    640006700 오마프원페리주362ml 120,000 단백아미노산제제
    669906440 멀티비타주 25,000 비타민결핍예방
    670400520 메리트디주(콜레칼시페롤)0.5ml(비타민D주사) 40,000 비타민D결핍예방과 치료
    681100171 I.V.N.T(지씨콜린주 등 MIX) 100,000 기타의 중추신경용약
    659901231 팜토미딘주2ml 60,000 수면진정제, 신경안정제
    681100181 지씨엔에이씨주(acetylcysteine) 10,000 진해거담제
    659900863 올페인주사액4ml/40mg 5,000 진통제(PCA)
    670604350 메리트씨주사(ascorbic acid)10ml 20,000 비타민C결핍예방과 치료
    670601060 비비에스 주사10ml(비타민B1제) 30,000 비타민B1결핍예방과 치료
    681100020 라이넥주(태반주사) 30,000 간기능 개선
    670607080 비치라이트주(해독제) 30,000 신경성질환의 예방
    681100171 지씨 콜린주(choline alfoscerate) 30,000 기타의 중추신경용약
    670607020 안티옥시주(티옥트산)5ml 30,000 호르몬제
    643603410 I.V.N.T(안티옥시주 등 MIX) 150,000 간기능 개선
    670602631 하이코민주사2ml앰플 30,000 다발성신경염 치료
    670400511 엘카르주(L-카르니틴) 25,000 순화계용
    648902270 프리베나13주(폐렴구균씨알엠(CRM197)단백접합백신) 150,000 폐렴 예방
    655500900 조스타박스주 (대상포진예방접종) 180,000 대상포진 예방
    650902021 카비파라세타몰주(아세트아미노펜)100ml 35,000 진통제
    646801020 에취라제주사1500iu(히알우로니다제) 50,000 효소제제
    645604000 노트롬액 5,000 항응고제
    654802281 하이디알프리필드주 80,000 상처치료제
    654802210 액상하이랙스주1.3ml(히알루로니다제) 80,000 효소제제
    642400100 누트리푸신주 250ml 50,000 단백아미노산제제
    657400650 헥시타놀2%액 100ml 3,800 살균소독제
    622900010 카티스템(Cartistem)1,5ml/Vial 8,000,000 골관절염 환자의 무릎 연골결손 치료
    644913130 페린젝트주2ml/100mg 80,000 철분제제, 빈혈약
    644913140 페린젝트주10ml/500mg 300,000 철분제제, 빈혈약
    681100261 히시파겐씨주20ml 30,000 간기능 개선
    670600790 MEGA 10 (mix) 40,000 수액클리닉
    670600790 MEGA 20 (mix) 45,000 수액클리닉
    670600790 Myers 10 80,000 수액클리닉
    670600790 Myers 20 100,000 수액클리닉
    670600790 Myers 30 120,000 수액클리닉
    681100073 메가네슘주10%(황산마그네슘수화물)5ml 20,000 항경련제
    655501751 브리디온주2ml(슈가마덱스나트륨) 200,000 해독제
    643604880 그린플라스트큐프리필드시린지키트2ml 87,042 지혈제, 혈액응고제
    681800010 박티그라(10cm*10cm) 3,000 창상보호제
    675100012 인스틸라젤겔 11ml 15,000 국소마취제
    647801080 삼진타우로린주사2%250ml(타우로리딘) 100,000 기타항생제
    625500350 엘도카인카타플라스마(리도카인)5매/1포 20,000 진통, 진양, 수렴, 소염제
    644602380 비트리모정 400 비타민제
  • Ⅳ. 제증명수수료 제증명수수료
    항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
    코드 명칭 구분 비용
    PDZ010000 일반진단서   20,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
    PDE010001 영문진단서   20,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
    PDZ010002 근로능력평가용 진단서   10,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
    PDZ070001 장애진단서 일반장애 15,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
    PDZ020001 상해진단서 전치 3주미만 100,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
    PDZ020002 상해진단서 전치 3주이상 150,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)

    PDZ070003
    후유장해진단서   100,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
    PDZ080000 병무용진단서   20,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
    PDZ140001 향후치료비추정서 천만원 미만 50,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
    PDZ140002 향후치료비추정서 천만원 이상 100,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
    PDZ030000 사망진단서 2장기본 10,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
    PDZ090002 입/통원 확인서   3,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
    PDZ110004 CD복사   10,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
    PDZ110101 의무기록사본   1,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
    5810 소견서   10,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
    5848 소견서 보험회사 10,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
      재발급 1장당 1,000 「의료법」 제45조3(제증명수수료의 기준고시)
    5817 의사소견서-노인장기요양 (일반20%) 7,690  
    5818 의사소견서-노인장기요양 (수급권자10%) 3,840  
    5820 의사소견서-노인장기요양 (의뢰서없이 내원100%) 38,490