관절센터

오십견

만성 견관절통과 운동장애를 일으키는 가장 흔한 질환.
• 어깨가 아프고 굳어져서 움직이기 힘든 상태로 유착성 관절낭염 이라고도 합니다.

오십견의 치료
• 일차성 오십견은 저절로 좋아질 수도 있습니다.
• 대부분 이차성 오십견이 많고 원인을 치료하지 않으면 통증이 없어진 이후에도 관절운동의 제한이 남는 경우가 많습니다.
• 충분한 물리치료와 약물 치료가 병행되어야 할 경우가 많습니다

회전근개 파열

회전근개 : 어깨를 둘러싸는 4개의 근육. 회전근개 염증 → 회전근개 파열
• 외상, 운동, 무리한 작업. 당뇨, 퇴행성 변화
• 회전근개 질환의 종류 : 충돌 증후군
• 회전근개 부분 파열
• 회전근개 완전 파열

회전근개 파열의 치료와 수술
• 증세가 심하지 않으면 보존적 치료로 가능합니다.
• 증상이 발생했을 때는 수술로 치료하는 것이 좋습니다.
• 시간이 지날수록 회전근개의 변성으로 봉합이 어렵고 파열 부분이 더 찢어질 수 있습니다.

오십견과 회전근개 파열 비교

어깨 관절막 파열

• 어깨 관절: 볼 & 소켓 관절, 다른 관절과 달리 관절막, 근육, 인대 등에 의해 유지

관절막: 약간의 음압으로 안정화
• 운동이나 외상으로 관절막, 인대 파열 > 음압기전이 파괴 > 불안정성 > 심하면 탈구로 진행됩니다.
• 급성 파열: 어깨 탈구 증상과 동반되며, 모든 관절 탈구의 절반 이상이 어깨에서 발생합니다.
• 만성 파열: 어깨 통증, 불안정성
• 과거에는 개방형 수술을 하였으나 현재에는 관절내시경을 이용한 관절막 봉합술을 시술합니다.

어깨 관절 탈구

어깨와 팔꿈치 사이의 상완골이 제자리에 있지 못하고 빠지는 증상

탈구의 원인:
• 선천적으로 유연해서 빠지는 경우와 운동, 낙상, 교통사고 등 외상으로 인해 빠지는 경우로 나눌 수 있습니다.
• 젊은 나이에 많이 발생하며 방치할 경우 습관성 탈구로 진행될 수 있으니 조기치료가 필요합니다.
• 어깨 관절막 파열과 동반될 수 있으며 수술이 필요할 수 있습니다.

쇄골 골절과 탈구

어깨 부분의 S자 모양 뼈로써 신경 및 혈관 보호와 어깨 운동 보조 및 근육 부착의 기능을 합니다.
• 부딪치거나 넘어져 다치는 직접 손상으로 전체 어깨 손상의 44%를 차지하며 쇄골 골절의 80%가 중간부위에서 발생합니다.
• 일반적으로 비수술적 치료를 하나 뼈가 어긋나는 경우 (전위), 그 외 여러 합병증이 있거나 복합골절인 경우 수술적 치료가 필요합니다.

상완골 골절과 탈구

전체 골절의 5%를 차지하며 80% 정도는 비전위 골절
• 운동, 낙상 등의 스포츠 손상으로 넘어질 때 손을 짚으면서 손상이 발생합니다.