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관절클리닉

수술/비수술의 균형 잡힌 치료가 이루어지는곳, 한미병원 관절클리닉입니다.

어깨관절

최고의 의료시스템과 최상의 서비스로 고객만족에 최선을 다합니다.

  • 어깨관절 내시경 수술

    • 카메라가 내장된 관절경을 환부인 어깨에 넣어서 진단하고 치료도 할 수 있는 수술방법입니다.
    • 어깨 부위를 많이 절개하는 것이 아니라, 관절경이 들어갈 수 있는 4~5mm 정도의 절개를 통해 수술함으로 상처가 아물면 거의 표가 나지 않습니다.
    • 어깨 관절에 직접 내시경을 넣어서 수술 및 치료 하므로 정확한 진단 및 치료를 기대 할 수 있습니다.
    • 수술 후 통증은 적은 편이며 회복기간도 빠르고 일상에 복귀하기가 빠른 편입니다.
    • 대상 증상: 오십견, 습관성 탈구, 회전근개 파열, 견관절 충돌 증후군, 석회성 건염, 퇴행성 관절염, 류미티스 관절염 등.

    어깨관절 내시경 수술

    어깨관절 통증의 진단 및 수술

      정확한 진단
    • 어깨통증의 증세는 비슷하다.
    • 이학적 검사로 어느 정도 진단이 가능하다.
      적절한 보존적 치료
    • 수술하지 않아도 되는 경우 일차적으로 시도한다.
    • 항상 스트레칭 운동이 근력 운동보다 우선이다.
    • 약물요법과 재활 운동이 병행되어야 한다.
      숙달된 수술적 요법
    • 수술을 하여야 되는 질환을 알아야 한다.
    • 시기를 놓쳐 병을 악화시키면 수술을 해도 결과가 기대치만 못하다.
    • 관절내시경 수술이나 인공관절 수술 등은 고도의 기술을 요한다.

  • 오십견

      만성 견관절통과 운동장애를 일으키는 가장 흔한 질환.
    • 어깨가 아프고 굳어져서 움직이기 힘든 상태로 유착성 관절낭염 이라고도 합니다.
      오십견의 치료
    • 일차성 오십견은 저절로 좋아질 수도 있습니다.
    • 대부분 이차성 오십견이 많고 원인을 치료하지 않으면 통증이 없어진 이후에도 관절운동의 제한이 남는 경우가 많습니다.
    • 충분한 물리치료와 약물 치료가 병행되어야 할 경우가 많습니다

    오십견

    회전근개 파열

      회전근개 : 어깨를 둘러싸는 4개의 근육. 회전근개 염증 → 회전근개 파열
    • 외상, 운동, 무리한 작업. 당뇨, 퇴행성 변화
    • 회전근개 질환의 종류 : 충돌 증후군
    • 회전근개 부분 파열
    • 회전근개 완전 파열

    회전근개 파열

      회전근개 파열의 치료와 수술
    • 증세가 심하지 않으면 보존적 치료로 가능합니다.
    • 증상이 발생했을 때는 수술로 치료하는 것이 좋습니다.
    • 시간이 지날수록 회전근개의 변성으로 봉합이 어렵고 파열 부분이 더 찢어질 수 있습니다.

    회전근개 파열

    오십견과 회전근개 파열 비교

    구분 오십견 회전근개 파열
    통증 어깨 전체의 통증 특정 각도에서의 통증
    운동제한 심한 운동제한 운동제한 부분적
    치료 운동치료, 물리치료
    자연치유, 수술적 치료
    수술적 치료
    점점 진행됨/운동장애 및 심한 파열
  • 어깨 관절막 파열

    • 어깨 관절: 볼 & 소켓 관절, 다른 관절과 달리 관절막, 근육, 인대 등에 의해 유지
      관절막: 약간의 음압으로 안정화
    • 운동이나 외상으로 관절막, 인대 파열 > 음압기전이 파괴 > 불안정성 > 심하면 탈구로 진행됩니다.
    • 급성 파열: 어깨 탈구 증상과 동반되며, 모든 관절 탈구의 절반 이상이 어깨에서 발생합니다.
    • 만성 파열: 어깨 통증, 불안정성
    • 과거에는 개방형 수술을 하였으나 현재에는 관절내시경을 이용한 관절막 봉합술을 시술합니다.

    어깨 관절막 파열

    어깨 관절 탈구

      어깨와 팔꿈치 사이의 상완골이 제자리에 있지 못하고 빠지는 증상
      탈구의 원인:
    • 선천적으로 유연해서 빠지는 경우와 운동, 낙상, 교통사고 등 외상으로 인해 빠지는 경우로 나눌 수 있습니다.
    • 젊은 나이에 많이 발생하며 방치할 경우 습관성 탈구로 진행될 수 있으니 조기치료가 필요합니다.
    • 어깨 관절막 파열과 동반될 수 있으며 수술이 필요할 수 있습니다.

    어깨 관절 탈구

  • 쇄골 골절과 탈구

      어깨 부분의 S자 모양 뼈로써 신경 및 혈관 보호와 어깨 운동 보조 및 근육 부착의 기능을 합니다.
    • 부딪치거나 넘어져 다치는 직접 손상으로 전체 어깨 손상의 44%를 차지하며 쇄골 골절의 80%가 중간부위에서 발생합니다.
    • 일반적으로 비수술적 치료를 하나 뼈가 어긋나는 경우 (전위), 그 외 여러 합병증이 있거나 복합골절인 경우 수술적 치료가 필요합니다.

    쇄골 골절과 탈구

    상완골 골절과 탈구

      전체 골절의 5%를 차지하며 80% 정도는 비전위 골절
    • 운동, 낙상 등의 스포츠 손상으로 넘어질 때 손을 짚으면서 손상이 발생합니다.

    상완골 골절과 탈구

  • 어깨 인공관절 수술

    • 어깨 관절이 심하게 망가져서 제 기능을 할 수 없는 어깨 관절을 제거한 후 특수하게 제작된 인공관절을 삽입하는 수술. 주로 회전근개 완전 파열 후 발생한 회전근개 관절병, 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 무혈성 괴사 등에 시행하게 되며 심한 복합 골절 이후에도 시행할 수 있습니다.
      최근 주목을 받고 있는 인공관절 수술은 어깨관절 역치환술
    • 역치환술은 실제 인체 구조와 반대로 관절 부위에 볼록한 공모양을, 상완골 골두를 오목한 소켓 모양의 부품을 사용하여 시행하는 수술법입니다. 어깨관절 쪽 회전근개가 심각하게 손상된 환자들에서 흔히 보이는 가성 마비 증후를 개선 할 수 있으며 어느 정도의 상완 운동의 회복에 도움이 되기 때문입니다. 인공관절 수술은 최후의 수술이며 자신의 연골을 최대한 보존하여 사용하고 만약에 연골이 닳아지고 더 이상 사용할 수 없을 경우에는 전문의와 상담하여 적절한 수술을 받도록 하여야 합니다.

    어깨 인공관절 수술